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Nintedanib en el tratamiento de CPCNP en segunda línea

El Dr. Oscar Arrieta (INCan, México) comenta el estudio fase III LUME Lung 1, el cual evalúa como objetivo primario la SLP en pacientes con CPCNP que progresaron a primera línea de tratamiento, aleatorizándolos 1 a 1 a recibir docetaxel + nintedanib Vs. docetaxel + placebo.

En el brazo con nintedanib la SLP fue superior (Docetaxel + nintedanib: 3.4 vs Docetaxel  placebo: 2.7 meses).

Bibliografía

ÚLTIMAS NOTICIAS

2016-11-16

CPCNP avanzado

Por primera vez se utiliza proceso de edición genética en humanos en estudio fase I de la Universidad de Sichuan (China)

Artículo revista Nature

Diseño del estudio en Clinicaltrials.gov

Video sobre CRISPR: Edición genética

2016-11-16

Cáncer gástrico avanzado

JCO publica guía de prueba HER 2.

Bibliografía

2016-11-14

Leucemia mieloide aguda

FDA otorga estatus de revisión prioritaria a midostaurin para el tratamiento de la enfermedad en pacientes de nuevo diagnóstico con la mutación FLT3.

El estudio fase III RATIFY (CALGB 10603) investigo midostaurin + quimioterapia estándar Vs placebo + quimioterapia estándar en pacientes menores a 60 años con la mutación FLT3.

Los pacientes en el brazo con midostaurin incrmentaron la SG con una reducción de 23% en el riesgo de muerte.

Comunicado de prensa

2016-11-11

FDA aprueba el uso de nivolumab en cáncer de cabeza y cuello con base en los resultados de SG del estudio CheckMate 141:

Brazo experimental:

Nivolumab 3mg/kg (IV) Cada 2 semanas hasta la progresión

Brazo comparador (tres opciones):

  1. Cetuximab (IV) 400 mg/m2 (Primer dosis)  250 mg/m2 semanal hasta la progresión

  2. Metotrexato (IV) 40 o 60 mg/m2 semanal hasta la progresión

  3. Docetaxel  (IV) 30 o 40 mg/m2 semanal hasta la progresión

Mediana de SG: 7.5 meses con nivolumab Vs. 5.1 meses con la terapia estándar

SLP: Sin diferencia significativa entre los 2 brazos

Tasa de respuesta:13.3% con nivolumab (incluyendo 6 respuestas completas y 26 respuestas parciales) Vs. 5.8% con terapia estándar (incluyendo 1 respuesta completa y 6 respuestas parciales)

Eventos adversos: Menos eventos adversos grados 3 y 4 con nivolumab Vs. terapia estándar (13.1% Vs. 35.1%)

Comunicado de prensa       Ver video Dr. Fernando Silva

2016-11-10
  

Experiencia de 20 años en el tratamiento de mieloma múltiple en el hospital CMN 20 de Noviembre, I.S.S.S.T.E. (México)

Autores: Martha Alvarado Ibarra, Manuel López Hernández, José LuisAlvarez Vera, Maricela Ortiz Zepeda, Verónica Mena Zepeda and Eugenia Espitia Ríos

Artículo

2016-11-10

Acciones de farmacéuticas suben por victoria de Trump

Clinton tenía entre sus planes contener el alza de precios de los medicamentos, Trump no.

Artículo 1

Artículo 2

 

2016-11-10

Cáncer gástrico avanzado irresecable o recurrente

BMS anunció que el estudio fase III ONO-4538-12 comparando nivolumab Vs. placebo  alcanzó el objetivo primario en términos de SG.

ONO-4538-12 es un ensayo clínico fase 3 multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, realizado en Japón, Corea y Taiwán, con el objetivo de evaluar la eficacia y seguridad de nivolumab en pacientes con cáncer gástrico avanzado o recurrente no resecable, Incluyendo cáncer de la unión gastroesofágica, refractario o intolerante a la terapia estándar. En este estudio, nivolumab 3 mg / kg o placebo se administró cada dos semanas hasta la progresión de la enfermedad o la interrupción debido a la toxicidad inaceptable. El objetivo primario fue la supervivencia global  para evaluar la superioridad de nivolumab versus placebo.

Comunicado de prensa

2016-11-09

Melanoma BRAF mutado

Estudio fase III COLUMBUS comparando binimetinib + encorafenib Vs. vemurafenib monoterapia alcanza objetivo primario con una mediana en SLP de 14.9 meses con la combinación Vs. 7.3 meses con vemurafenib monoterapia.

Comunicado de prensa

2016-11-05

Cáncer de tiroides diferenciado, recurrente a yodo radioactivo

Lenvatinib ya disponible en México, para el tratamiento de esta indicación.

Artículo pivotal

2016-11-04

Excelsior: La Cámara de Diputados  aprobó por unanimidad la creación del Registro Nacional de Cáncer con el fin de combatir la enfermedad y mejorar los procesos de prevención y detección oportuna de la enfermedad.

Ver nota

2016-11-03

ASCO: Nueva Guía Práctica de Cuidados Paliativos

Para los pacientes con cáncer avanzado, los cuidados paliativos deben comenzar temprano y ser parte integral del tratamiento, no sólo algo añadido cerca del final de la vida.

Bibliografía

2016-11-02

Cáncer de ovario epitelial avanzado

Niraparib (Tesaro) inicia proceso de aprobación FDA como terapia de mantenimiento en pacientes platino sensibles. Los datos que soportan el sometimiento fueron presentados en ESMO 2016 y simultáneamente publicados en NEJM.

La duración media de la SLP fue significativamente mayor entre los pacientes que recibieron niraparib que entre aquellos que recibieron placebo, independientemente de la presencia o ausencia de mutaciones gBRCA.

Artículo

Comunicado de prensa

2016-11-01

Cáncer de mama HR+ HER 2- primera línea

FDA comienza proceso de revisión prioritaria de ribociblib (Novartis) + letrozol tomando como base los datos del estudio fase III MONALEESA 2.

En el primer análisis interino de este estudio presentado en ESMO y publicado simultáneamente en NEJM se mostró una mejora del 44% en la SLP con la combinación de ribociclib + letrozol en primera línea.

Comunicado de prensa

2016-10-28

Cáncer de mama HER 2 – localmente avanzado o recurrente

Resultados finales estudio fase III “TANIA” evaluando quimioterapia + bevacizumab Vs quimioterapia tras progresión de la primera línea.

El brazo de bevacizumab reportó mayor SLP

Bibliografía

2016-10-28

Efecto de transfusión de sangre almacenada por largo tiempo Vs. sangre fresca.

Sin diferencia significativa en tasa de mortalidad en pacientes sometidos a transfusión con sangre fresca Vs.  sangre conservada a largo plazo.

Bibliografía NEJM

2016-10-26

Cáncer de ovario BCRA +

Estudio aleatorizado, fase III “SOLO-2” evaluando la eficacia de olaparib monoterapia Vs. placebo  en mantenimiento de pacientes platino sensibles refractarios BCRA mutados alcanza objetivo primario con significancia estadística en términos de SLP  .

Comunicado de prensa

2016-10-25

FDA Aprueba uso de pembrolizumab en primera línea

FDA Aprueba uso de pembrolizumab en CPCNP PD-L1 positivo sin mutaciones EGFR o ALK con base en los resultados del estudio fase III  KEYNOTE-024 el cual evalúa pembrolizumab monoterapia Vs. quimioterapia basada en platinos a elección del investigador en pacientes con cáncer de pulmón avanzado escamoso y no escamoso con expresión mayor al 50% del biomarcador PD-L1 sin mutaciones EGFR o ALK.

Pembrolizumab redujo el riesgo de progresión o muerte en 50% en comparación con la quimioterapia. (HR, 0.50 [95% CI, 0.37, 0.68]; p<0.001)

Comunicado de prensa

2016-10-24

Industria farmacéutica e inmuno oncología "CAR T"

Juno Therapeutics una biofarmacéutica que a 3 años de fundada y sin ningún medicamente en venta ya vale en el mercado 2.8 billones de dólares.

Este es el potencial de las terapias conocidas como CAR T en la que los científicos extraen las células T de un paciente con cáncer, las modifican con terapia génica de manera que puedan reconocer las células cancerosas y las infunden nuevamente en los pacientes listas para atacar.

The Economist

2016-10-21

Complicaciones óseas en mieloma múltiple

Estudio fase III, comparando denosumab Vs. ácido zoledrónico, alcanza objetivo primario de no inferioridad, retrasando el tiempo hasta el primer evento en pacientes con mieloma múltiple.

Comunicado de prensa

2016-10-21

Pembrolizumab alcanza objetivo primario en SG en cáncer urotelial avanzado

Estudio fase III Keynote 045 comparando pembrolizumab Vs. quimioterapia a elección del investigador (paclitaxel, docetaxel, vinflunina) en pacientes con cáncer urotelial avanzado tras progresión a quimioterapia basada en platinos.

Comunicado de prensa

2016-10-20

Sarcomas de tejidos blandos

FDA aprueba olaratumab (Lilly) en combinación con doxorrubicina, en primera línea de tratamiento con base en los resultados del estudio fase II “JGDG” el cual comparó olaratumab + doxorrubicina Vs. doxorrubicina monoterapia.

La mediana de SG fue de 26.5 meses en el brazo de la combinación Vs. 14.7 meses con doxorrubicina solamente.

Más información

2016-10-19

FDA limita las indicaciones de erlotinib en segunda línea y mantenimiento a pacientes EGFR mutados exclusivamente como ya era el caso en primera línea.

Más información

2016-10-18

FDA aprueba atezolizumab, la primer inmunoterapia anti PDL1

FDA Aprueba  atezolizumab en CPCNP avanzado independientemente del marcador PD-L1 en pacientes que progresaron durante o después del tratamiento con quimioterapia basada en platinos o a terapia blanco en pacientes con mutaciones EGFR o ALK.

La aprobación se basa en los resultados del estudio fase III OAK, en donde se presentó una mediana de SG de 13.8 meses en el brazo de atezolizumab Vs. 9.6 meses en el brazo de docetaxel.

El estudio incluyó pacientes con cáncer de pulmón escamoso y no escamoso.

Comunicado de prensa

2016-10-11

TOP 5 Estudios presentados en ESMO 2016  

  1. ENGOT-OV16/NOVA: Niraparib en cáncer de ovario recurrente

  2. Keynote-024 y Keynote-02: Pembrolizumab en cáncer de pulmón avanzado

  3. Monaleesa 2: Ribociclib en cáncer de mama HER+ HER 2 –

  4. EORTC 18071: Ipilimumab adyuvante en melanoma estadio III

  5. Checkmate 141: Nivolumab en cáncer de cabeza y cuello

Más información

2016-10-10

ESMO 2016: Cáncer de cabeza y cuello recurrente, platino refractario.

Estudio fase III: Nivolumab monodroga Vs monoterapia sistémica de elección (metotrexato, docetaxel, o cetuximab).

Más información

2016-10-10

ESMO 2016: Cáncer de próstata avanzado, pretratado y resistente a castración

Estudio fase III AFFINITY: Curstinsen + cabazitaxel / prednisona sin beneficios en supervivencia al compararlo con cabazitaxel / prednisona.

Más información

2016-10-10

ESMO 2016: Cáncer renal adyuvante

Estudio fase III: Sunitinib Vs. placebo. Sunitinib alcanza objetivo primario de supervivencia libre de enfermedad para el tratamiento adyuvante del carcinoma de células renales de alto riesgo después de nefrectomía.

6.8 años con sunitinib Vs 5.6 con placebo (Hazard ratio 0.761, p=0.03)

Más información

2016-10-10

ESMO 2016: Cáncer renal metastásico

Estudio fase II ALLIANCE A031203: Cabozantinib demostró  beneficio significativo en SLP y ORR sobre sunitinib en pacientes no pretratados.

Más información

2016-10-09

ESMO 2016: CPCNP y expresión PD-L1 de al menos 50%

Estudio fase III KEYNOTE-024: En tratamiento de primera línea pembrolizumab se asoció con mayor tiempo libre de progresión, mayor supervivencia global y menos efectos adversos que era la quimioterapia basada en platino.

Artículo

2016-10-09

ESMO 2016: CPCNP ALK + avanzado

Estudio fase III ASCEND-5: Ceritinib proporciona una supervivencia libre de progresión mayor que la quimioterapia (pemetrexed o docetaxel) en pacientes pretratados con crizotinib.

(5.4 vs 1.6 meses, hazard ratio [HR] 0.49, p<0.001)

Más información

2016-10-09

ESMO 2016: Cáncer colorrectal. Estudio fase III LUME – Colon 1: Nintedanib Vs placebo

Nintedanib mejora la supervivencia libre de progresión, pero no la supervivencia global en pacientes con cáncer colorrectal metastásico que no responden a las terapias estándar.

Más información

2016-10-08

ESMO 2016: Cáncer de vejiga

En estudios fase I y II la inmunoterapia demuestra resultados prometedores en el tratamiento de primera y segunda línea.

Más información

2016-10-08

ESMO 2016: Sarcoma de tejidos blandos pre tratado

Estudio fase III reportó que los pacientes con sarcoma avanzado de tejidos blandos que progresaron a pesar de tratamientos previos demostraron una prolongada SLP después del tratamiento con trabectedina en comparación con pacientes similares que reciben mejor tratamiento de soporte

Más información

2016-10-08

ESMO 2016: Cáncer de mama HR+ HER2-

Fulvestrant aumenta significativamente la supervivencia libre de progresión, especialmente en pacientes con enfermedad menos agresiva y de bajo volumen

Más información

2016-10-08

ESMO 2016: Cáncer de mama HR+ HER2-

Primer análisis interino del estudio MONALEESA2 mostró una mejora del 44% en la supervivencia libre de progresión con la combinación de ribociclib + letrozol en primera línea.

Más información

2016-10-08

ESMO 2016: Melanoma de alto riesgo estadio III

Ipilimumab como terapia adyuvante mejora significativamente la supervivencia global.

Más información

2016-10-07

ESMO 2016: Gliomas de bajo grado con mutación BRAF V600

Una alta tasa de respuesta con dabrafenib en un estudio fase I y en un estudio fase II en pacientes pediátricos ha establecido el escenario para estudiar la combinación con un inhibidor de MEK buscando una mayor respuesta y menor toxicidad.

Más información

2016-10-07

ESMO 2016: CPCNP temprano

Inmunoterapia en neoadyuvancia es segura y factible.

Más información

2016-10-07
  

Cáncer Cervical

Extender el intervalo de detección en mujeres de 40 años que obtienen un resultado negativo de VPH es seguro y no aumenta el riesgo de cáncer.

Bibliografía de interés

2016-10-06

CPCNP

El tiempo que transcurre entre la quimio radiación neo adyuvante y la cirugía en pacientes con CPCNP estadio IIIA impacta la SG.

Más información

2016-10-04

CPCNP ALK +

FDA otorga la designación “Breakthrough Therapy” a alectinib (Roche) en primera línea de tratamiento.

Artículo relacionado

2016-09-28

Linfoma difuso de células B grandes

La farmacéutica Kite Pharma procederá al sometimiento de la primer terapia CAR T (Tecnología que requiere sustraer las células T de los pacientes, modificarlas genéticamente e infundirlas nuevamente para que estas ataquen a las células malignas).

En un estudio fase II la terapia experimental KTE-C19 alcanzó el objetivo primario medido en términos de tasa de respuesta objetiva.

Artículo relacionado

2016-09-27

ESMO 2016

7 - 11 Octubre

Copenhage, Dinamarca.

Conoce el programa académico

 

2016-09-27

Cáncer renal avanzado

La supervivencia aumenta en más del doble en pacientes sometidos a cirugía y que hayan recibido terapias dirigidas.

Una revisión retrospectiva.

Bibliografía de interés

2016-09-26

 

Biopsias Líquidas en México

El Dr. Horacio Astudillo comenta sobre las implicaciones clínicas de esta nueva tecnología que permite identificar alteraciones genéticas, aislando el ADN de los tumores.

Bibliografía de interés

2016-09-26

CPCNP ALK+ Avanzado sin tratamiento previo

Estudio fase III “ASCEND-4” aleatorizado, abierto y multicéntrico comparando ceritinib Vs quimioterapia, incluyendo mantenimiento, en pacientes estadio IIIB o IV incrementa notablemente la SLP.
Los resultados serán presentados próximamente

Bibliografía de interés

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Ziv-aflibercept en cáncer colorrectal metastásico

La Dra. Teresa Macarulla, Oncóloga Médica del Hospital Vall d´Hebron (Barcelona, España) presenta el estudio fase III VELOUR, el cual comparó en pacientes con cáncer colorrectal metastásico previamente tratados con un régimen basado en oxaliplatino con o sin bevacizumab el uso de ziv-aflibercept + FOLFIRI vs. placebo + FOLFIRI.

El objetivo primario de SG fue mayor en el brazo con ziv-aflibercept (13.5 vs. 12.06 meses) y también se tuvieron  mejores resultados en los objetivos secundarios medidos en términos de SLP y tasa de respuesta.

Bibliografía

Ramucirumab en cáncer gástrico avanzado

La reconocida Dra. Laura Torrecillas Torres, Oncóloga Médica del Centro Médico Nacional “20 de Noviembre” del I.S.S.S.T.E. (Ciudad de México) presenta un resumen del estudio fase III “RAINBOW”  comparando ramucirumab + paclitaxel Vs. Placebo + paclitaxel en pacientes con adenocarcinoma gástrico o UGE  localmente avanzada o metastásica.

Menciona también el estudio fase III “REGARD” comparando ramucirumab + mejor terapia de soporte Vs. placebo + mejor terapia de soporte.

En ambos estudios la SG en los brazos con ramucirumab fue mayor.

Estudio Rainbow

Estudio Regard

Lo mejor de ESMO 2016: Melanoma

El Dr. Iván González, oncólogo médico de Puebla,  comenta sobre la actualización del estudio fase III EORTC 18071 presentada en ESMO 2016. Este estudio evalúa Ipilimumab Vs. placebo como terapia adyuvante en pacientes de alto riesgo estadio III. La SG a cinco años fue 11% mayor en el grupo de ipilimumab (65%) que en el grupo placebo (54%) y una reducción de 28% del riesgo relativo de muerte (razón de riesgo 0.72, p = 0.001). Bibliografía

ESMO 2016: Cáncer de pulmón

ESMO 2016: Cáncer de pulmón

El Dr. Jorge Alatorre (INER, México) comenta las 2 presentaciones más relevantes del pasado congreso ESMO 2016:

1.Estudio fase III Keynote 024 comparando pembrolizumab  Vs. quimioterapia en primera línea de tratamiento en CPCNP, alcanzando el objetivo primario en términos de SLP:  pembrolizumab 10.3 meses Vs. 6 meses en el brazo de la quimioterapia.

2.Resultados preliminares del estudio fase III OAK comparando atezolizumab Vs. docetaxel en primera y segunda línea de CPCNP avanzado. El brazo de atezolizumab presenta una mejora de 27% en SG (objetivo primario) independientemente del estatus PD-L1 Vs docetaxel.

Bibliografía 1    Bibliografía 2

 

ESMO 2016: Carcinoma epidermoide recurrente de cabeza y cuello

El Dr. Fernando Silva Bravo, oncólogo medico de Puebla, México, nos comenta los puntos más importantes del estudio fase III CheckMate 141 evaluando nivolumab Vs terapia estándar. 

Nivolumab prolonga la SG en comparación con la terapia estándar en pacientes platino refractarios con menor toxicidad y mejor calidad de vida.

Bibliografía

Lo mejor de ESMO 2016: Cáncer de mama

Lo mejor de ESMO 2016: Cáncer de mama

1. Estudio fase III Falcon: Fulvestrant aumenta significativamente la SLP  especialmente en pacientes con enfermedad menos agresiva y de bajo volumen. Bibliografía 1 

2. Estudio MONALEESA 2: Primer análisis interino del estudio mostró una mejora del 44% en la SLP con la combinación de ribociclib + letrozol en primera línea.  Bibliografía 2

 

Calidad de vida en el paciente oncológico

El Dr. Homero Fuentes, Oncólogo Médico y Presidente Fundador de ProOncavi A.C. (Tijuana, México) comenta sobre las escalas validadas para cuantificar la calidad de vida, las cuales son de origen anglosajón y no se adaptan a la población mexicana.

El Dr. Fuentes comenta sobre un trabajo con 15 años de seguimiento a 1,745 pacientes y 5,286 entrevistas, el cual describe las implicaciones que tiene el trato de los médicos tratantes en la calidad de vida  de los pacientes.

Este trabajo será publicado en la Gaceta Mexicana de Oncología

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Lo mejor de ESMO 2016: Sarcomas de tejidos blandos

El Dr. Fernando Aldaco, Oncólogo Médico de la Ciudad de México comenta los 2 trabajos presentados sobre sarcomas de tejidos blandos durante ESMO 2016: El primer trabajo es  sobre el uso neoadyuvante de quimioterapia en sarcomas de tejido blando de alto riesgo, el cual presentó una mejora significativa en términos de supervivencia. El segundo trabajo es el estudio fase III T-SAR, el cual reportó que los pacientes con sarcoma avanzado de tejidos blandos que progresaron a pesar de tratamientos previos demostraron una prolongada SLP después del tratamiento con trabectedina en comparación con pacientes similares que recibieron mejor terapia de soporte.

Tratamiento de adultos con leucemia linfoblástica aguda en recaída

La Dra. Martha Alvarado, Jefa de Servicio de Hematología en el Hospital  C.M.N. I.S.S.S.T.E 20 de noviembre (Ciudad de México) presenta un estudio sobre el uso de blinatumomab en el tratamiento de adultos con leucemia linfoblástica aguda en recaída.

En este estudio se puede apreciar una elevada tasa de respuestas completas y una mediana de SG de 9.8 meses.

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